Что такое коффердам и для чего он нужен в стоматологии?

Коффердам — это система изоляции рабочего поля. В стоматологии набор для коффердама необходим для того, чтобы работы проходили в сухих условиях без доступа слюны.

Необходимость использования системы изоляции в стоматологии

Эндодонтическое лечение зубов не обходиться без использования коффердама. В частности, невозможно лечение травм зубов, патологических изменений в пульпе, периодонта. Использование изоляции делает стоматологическую процедуру максимально комфортной и безопасной для пациента. Она также упрощает работу стоматолога. Связано это со следующими причинами:

• Пациент защищен от проглатывания мелких частиц, зубных фрагментов, растворов и других веществ.

• Стоматолог проводит работы в чистой зоне с хорошей видимостью объекта.

• Мягкие ткани пациента, такие как десна, язык, губы, щеки, защищены от повреждения стоматологическими инструментами.

• Врач защищен от инфекций, которые могут передаваться через слюну.

• Пациенту максимально комфортно во время процедуры, так как он не чувствует, что происходит в полости рта.

Не использовать данную систему можно только в том случае, если зуб сильно поврежден и подлежит удалению с помощью извлекающих щипцов.

Комплектация набора для коффердама

Для установки коффердама продаются специальные наборы. Они включают в себя все необходимые расходные материалы и инструменты:

• Резиновые подкладки. Они выпускаются в разных размерах, цветах, толщине. Если необходимо проводить лечение одновременно нескольких зубов, то используются подкладки формата 6х6. Если необходимо лечение одного зуба — формата 5х5. Предпочтительными являются полотна темных цветов, так как на их фоне зубы выделяется лучше. Однако в некоторых случаях может понадобиться светлое, немного прозрачное полотно.

• Пломбы. Они необходимы для создания круглых отверстий в полотне. Имеют разный диаметр, от 0,7 до 2 мм.

• Зажимы. Они используются для подгонки резиновой подкладки. Бывают крылатыми и бескрылыми.

• Фиксирующие зажимы. Используются, чтобы открыть зажим и поместить его вокруг больного зуба.

• Рамка. Ее функция заключается в поддержании достаточного натяжения полотна, чтобы обеспечить максимально надежную защиту мягких тканей полости рта. Изготавливается она из металла или пластика.

• Смазка. Ею смазывают ротовую полость пациента для того, чтобы резиновая подкладка лучше надевалось на зубы.

• Салфетки. Они кладутся между щекой и резиновой подкладкой для того, чтобы исключить прямой контакт между ними. Они также впитывают слюну, которая выделяется в процессе лечения. Стоит отметить, что использование салфеток не является обязательным. Однако они показаны,если у пациента есть аллергия на каучук.

Иногда стоматологу для установки системы изоляции могут понадобиться стандартные инструменты и материалы: зонд стоматологический, зубная нить, дентальная нить, пинцет.

Техника установки

Существуют различные методики установки изоляционной системы. Наиболее распространенной является, когда кламмер и коффердам вводятся одномоментно. Процедура состоит из таких этапов:

1. Натягивание подкладки на раму.

2. Введение клампа в отверстие.

3. Фиксация клампа пинцетом.

4. Введение клампа и коффердама в полость рта.

5. Фиксация клампа на зубе.

6. Натяжение подкладки на крылья клампа.

7. Распределение подкладки в ротовой полости.

Существуют и другие методы. Среди них метод наложения коффердама. При нем вначале фиксируется кламп, а затем – коффердам.